大河健康網(wǎng)訊（記者：王芳芳 張莉莉）
2013年的一次爬山，讓15歲的小海反復多關節(jié)腫痛且活動受限，多家醫(yī)院按滑膜炎、風濕病治療，但醫(yī)治3年仍不見好。今年3月21日晚，小海病情再次發(fā)作，全身關節(jié)腫痛，體溫高達近39度，雙下肢不自主性抽搐，全身乏力，不能行走。家人慌忙把他送到河南省中醫(yī)院風濕病科，該科主任孟慶良教授對小孩進行仔細的檢查，最終確診小海患的是一種罕見的“幼年特發(fā)性關節(jié)炎”。
15歲少年關節(jié)腫痛3年不見好
4月6日，記者在河南省中醫(yī)院風濕病科病房見到了小海，今天正是他出院的日子。記者了解到，2013年在一次爬山后，小海的右膝關節(jié)開始痛、紅腫、關節(jié)活動受到限制，走路的時候有點跛，被診斷為滑膜炎，治療后癥狀雖有減輕，但期間仍反復，病情控制不理想。2014年5月份，小海的病情加重，“膝蓋、腳踝、指關節(jié)都疼，全身關節(jié)游走性腫痛，當時按風濕病中藥湯劑治療，癥狀減輕，可是后來又加重了。”小海的母親說，此時的小海不僅全身多關節(jié)腫痛，關節(jié)活動受限，同時伴有低熱，這讓家人十分發(fā)愁。
“3月21日半夜，小海雙下肢控制不住抽搐，全身無力，沒法行走，可把我嚇壞了，趕緊帶他來醫(yī)院掛了急診，孩子年紀輕輕咋會受這罪呢。”小海的母親告訴記者。
活動受限 竟是關節(jié)炎在作怪
經(jīng)超生診斷顯示，小海右側股骨表面呈雙軌征，是特發(fā)性關節(jié)炎的典型癥狀。“也就是說尿酸鹽沉積于透明軟骨表面，透明軟骨表面增厚、回聲增強。在聲像圖上，軟骨表面出現(xiàn)一條與關節(jié)骨皮質(zhì)平行的線樣強回聲，這些征象為臨床醫(yī)師的確診提供證據(jù)。”河南省中醫(yī)院風濕病科主任孟慶良教授告訴記者。
記者看到，化驗報告上小海的尿酸高達760umol/L，然而正常人一般在410~430umol/L左右。孟慶良教授介紹，血中尿酸濃度如果達到飽和溶解度的話，會形成結晶體，積存于軟組織中，最終導致身體出現(xiàn)炎癥反應。根據(jù)一系列檢查結果，在排除發(fā)燒引起的肝炎、結核、腫瘤、等疾病后，經(jīng)過省內(nèi)專家多方會診，最終確診小海所患疾病為“幼年特發(fā)性關節(jié)炎”。
治療后的小海已能正常行走
據(jù)了解，幼年特發(fā)性關節(jié)炎是屬于一種兒童慢性關節(jié)炎，也是屬于一種自身免疫性疾病，它以持續(xù)的關節(jié)炎為特征，典型的臨床表現(xiàn)為關節(jié)疼痛、腫脹和活動受限。根據(jù)小海的病情，醫(yī)院通過微創(chuàng)穿刺術等物理牽引療法消除水腫，并配合中藥湯劑以及外敷膏藥治療，半個月后，小海的身體情況得到了明顯的改善，不僅能下床走路了，下蹲也沒有以前那么吃力了。
孩子患關節(jié)炎可能是“吃”出來的
為什么小海的尿酸值比正常人高出這么多呢?原來小海酷愛吃菜汁澆米飯，而菜湯中嘌呤含量較高，嘌呤代謝的最終產(chǎn)物是尿酸，由于機體長期代謝功能紊亂，導致血尿酸增高，從而引起關節(jié)炎，所以小海的關節(jié)炎可能是“吃”出來的。
隨著生活水平的提升，不良生活方式導致的關節(jié)炎越來越多，主要病發(fā)原因是自身代謝系統(tǒng)紊亂，和嘌呤類食物攝入過多有很大關系。“日常生活中，盡量不進或少進食高嘌呤飲食，如動物肝臟、海鮮、豆制品等。多喝水、限制飲酒或禁酒、少喝飲料，多吃新鮮蔬菜和水果。碳水化合物可促進尿酸的排出，患者可食用富含碳水化合物的米飯、饅頭、面食等。適當鍛煉身體，增強抗病能力，保持理想體重，超重或肥胖的應循序漸進減輕體重。為了身體的健康，飲食上一定要注意均衡。”孟慶良教授提醒大家。
專家：別把孩子關節(jié)痛當作生長痛
在大眾的眼中，風濕病似乎離兒童很遠，應該是成人才有的病，其實不然，風濕病在兒童中同樣發(fā)病率很高，而且病種不少。如果孩子說自己膝蓋關節(jié)疼痛，家長應予以重視，因為這不一定是運動傷害或生長痛，可能是幼年特發(fā)性關節(jié)炎，屬風濕病的一種。
孟慶良教授稱，特發(fā)性關節(jié)炎常先侵犯一個關節(jié)，大多見于第一跖趾關節(jié)，其次是足背、足跟及踝關節(jié)。關節(jié)局部腫脹，壓痛明顯，不敢活動，發(fā)病時間常是晚上。“在生長發(fā)育期間有些兒童總感覺自己腿痛或關節(jié)疼痛，而家長們則往往認為這是生長痛，屬于正常現(xiàn)象。但實際上，兒童時期的生長痛好發(fā)生于下肢長骨如小腿肚、膝蓋骨和大腿，并有夜間多見的特點。”孟慶良教授提醒，家長需細心留意孩子的異常行為，莫把關節(jié)痛當做生長痛，當孩子提出膝蓋等關節(jié)疼痛的時候，觀察其步態(tài)是否正常、手指或腳趾是否腫脹發(fā)紅等等，如果發(fā)現(xiàn)異常應及時就診。
