女性備孕前要做哪些檢查？

孕前必查項目

血常規

血常規是一項抽血檢查，無需空腹，主要是篩查有沒有貧血，還有看是否有感染及血液系統的異常。

【資料圖】

尿常規

通過檢查清潔中段尿（排尿中段的尿液），可以初步篩查泌尿系統方面的疾病。

血型檢查

抽血檢查，無需空腹，這項檢查可以明確血型。

有一種疾病叫做新生兒溶血，是由于母體和胎兒血型不合導致的，會引起胎兒水腫、溶血性貧血等情況。

肝功能、腎功能、空腹血糖

需空腹抽血。如果空腹血糖升高，存在糖尿病可能，需推遲備孕，并予以糾正，到內分泌科就診。

乙肝、梅毒和艾滋病

也是抽血檢查，無需空腹，主要篩查性傳播疾病。

地中海貧血篩查

出生在廣東、廣西、海南、湖南、湖北、四川、重慶等地區的女性，需要在孕前進行地中海貧血的基因篩查。

如果備孕女性攜帶致病基因或是地中海貧血患者，丈夫也需要同時進行篩查，并遺傳咨詢門診就診。

孕前備查項目

子宮頸細胞學檢查

一年內未檢查者，建議在孕前檢查，刷取宮頸脫落細胞，排除宮頸病變。

如果活檢結果無異常或為低級別癌前病變，可正常備孕。

TORCH 篩查

孕期感染會增加流產及致畸風險，檢查為抽血，無需空腹。檢查項目包括弓形蟲、風疹病毒、巨細胞病毒、單純皰疹病毒的血清學抗體 IgG 和 IGM。

陰道分泌物檢查

取陰道內分泌物，查白帶常規，淋球菌和沙眼衣原體，排除陰道炎及引起急性宮頸炎的病原體。孕期感染會增加流產風險，而且衣原體和淋球菌可通過性行為傳播，因此確診的話需要夫妻同治。

甲狀腺功能檢測

抽血檢查，建議在上午空腹狀態下抽血，主要看是否有甲減（包括臨床甲減、亞臨床甲減）或甲亢。

糖耐量試驗

肥胖、有多名直系親屬患糖尿病的女性要進行 75g 口服葡萄糖耐量試驗。

先空腹抽血，口服 75g 葡萄糖后分別于 1 小時、2 小時抽血測血糖，篩查有糖尿病及糖耐量受損風險的女性，并進行針對性的飲食和運動指導。

血脂水平檢查

空腹抽血。如果甘油三酯、總膽固醇或低密度脂蛋白升高，提示為高脂血癥，需飲食控制，必要時吃降脂藥物治療。

婦科超聲檢查

明確有無子宮內膜息肉、子宮肌瘤、病理性卵巢囊腫等情況。

心電圖檢查

初步篩查心臟疾病，注意不要在饑餓狀態下檢查。如果檢查結果異常，需行超聲心動圖進一步明確診斷，并到心內科就診。

胸部 X 射線檢查

篩查心肺疾病，射線量極低，不影響正常備孕。如檢查結果有異常，需要到呼吸科就診，根據病情決定是否推遲備孕。

參考文獻

[ 1 ] 中華醫學會婦產科學分會產科學組 . 孕前和孕期保健指南（2018）. 中華婦產科雜志，2018, 53 ( 1 ) :7-13.

本文專家

合作專家

浙江大學醫學院附屬婦產科醫院

婦產科主治醫師

審核專家

南京市婦幼保健院生殖中心主治醫師

策劃制作

監制：美麗

排版：空心菜

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